この記事では、グループホームの暮らしの様子と入れる条件、ユニットの仕組み、費用の目安について解説しています。
母に認知症の診断が出て、最近は一人で家にいるのが心配になってきたんです。
グループホームという所があると聞いたんですけど、どんな所なんですか？
グループホームは、認知症の方のための、少人数の共同生活の住まいです。
特養や有料老人ホームとは暮らし方が違うので、順番に見ていきましょう。
グループホームは、少人数で暮らす「もう一つの家」です
グループホームの正式な名前は「認知症対応型共同生活介護」です。
介護保険の「地域密着型サービス」の一つで、施設のある市区町村が指定して、運営を見守っています。
グループホームは、認知症の方が、職員と一緒に家庭的な暮らしを続けるための住まいです。
建物は、一軒家のような形の所も多く、大きな施設とは雰囲気が違います。
認知症があっても、できる限り住み慣れた地域で暮らし続けられるように、という考え方で作られたサービスです。
グループホームに入れる条件
まず押さえておきたいのが、入居の条件です。申し込む前に、確認しておきましょう。
グループホームに入れる方
◉認知症の診断がある方
◉要支援2・要介護1〜5の方（要支援1の方は対象にはなりません）
◉施設のある市区町村にお住まいの方
◉少人数の共同生活が送れる方
つまり、入れるのは、認知症の診断があり、要支援2以上の方です。
要支援2の方は、介護予防のサービスとして使います。
認知症の診断は、申し込みのときに、医師の診断書などで確認されます。
グループホームは地域密着型サービスなので、原則として、施設のある市区町村に住んでいる方が対象です。
「市外のグループホームには入れるのか」が気になる方は、こちらの記事で詳しく解説しています。
症状が強く出ていて、ほかの方との共同生活が難しいと判断される場合は、入居できないこともあります。
状態に不安がある場合は、申し込みのときに、施設へ正直に伝えておきましょう。
ユニットは、5〜9人の暮らしの単位です
グループホームの暮らしは、「ユニット」という単位でできています。
ユニットごとに顔ぶれが決まっていて、毎日、同じメンバーで過ごします。
1つのユニットは5〜9人で、顔なじみのメンバーで過ごします。
ユニットごとに、台所やリビング、お風呂がそろっています。
施設全体では、1〜2ユニットが基本の形で、市区町村が必要と認めた場合は、3ユニットまで作れます。
居室は個室が基本で、使い慣れた家具や小物を持ち込める施設も多いです。
1ユニットの施設
定員は9人までの、最も小さな形です。
メリット: 一軒家に近い、家庭的な雰囲気の中で暮らせます
デメリット: 職員の人数が少なく、対応できることに限りがあることもあります
2〜3ユニットの施設
ユニットごとに分かれて暮らしながら、施設全体では職員が多くなります。
メリット: 職員の体制や行事に、ゆとりがある施設もあります
デメリット: 施設全体の人数は多くなります
| グループホーム | 特養 | |
|---|---|---|
| 対象となる方 | 認知症の診断がある方 | 原則として要介護3以上の方 |
| 暮らしの人数 | ◎ 5〜9人のユニット | ○ 数十人規模の施設が多い |
| 日常生活 | ◎ 家事を職員と一緒にします | ○ 食事などの介護を職員が支えます |
| 医師の体制 | × 常駐の医師はいません | ◎ 嘱託医が配置されます |
※施設によって体制は違います。目安として比べてください。
グループホームの暮らしと、1日の過ごし方
グループホームの暮らしの特徴は、「職員にしてもらう」だけではなく、「一緒に暮らす」ことにあります。
食事の支度や洗濯、掃除などを、できる範囲で、入居している方が職員と一緒に行います。
食事の支度や洗濯を一緒に行うことが、持っている力を保つことにつながります。
グループホームの暮らしで大切にされること
◉食事の支度や洗濯、掃除を、できる範囲で職員と一緒に行うこと
◉買い物や散歩などで、地域との関わりを続けること
◉誕生日会など、少人数ならではの行事や外食を楽しむこと
1日の流れは施設によって違いますが、例えば、朝は身支度をして皆で朝食をとり、午前中は掃除や洗濯、買い物や散歩をして、昼食の支度を手伝います。
午後は入浴やレクリエーション、夕食の支度をして、夜は夕食のあとに団らんし、21時ごろに休む、といった流れです。
なじみの職員と少人数で過ごすため、環境の変化が少なく、認知症の方も落ち着いて過ごしやすいと言われています。
職員の体制と、医療との関わり
日中は、入居している方3人に対して、職員1人以上の手厚い体制です。夜間も、ユニットごとに職員が配置されます。
一人ひとりの暮らしの計画（ケアプラン）は、施設の「計画作成担当者」が作ります。
計画作成担当者の中には、ケアマネジャーの資格を持つ職員がいます。外のケアマネジャーに頼む形ではありません。
医療については、グループホームに医師が常駐する決まりはありません。
かかりつけ医や訪問診療の医師と連携して、健康管理を行う形が一般的です。
点滴や胃ろうなど、医療の必要度が高い場合は、対応できない施設もあります。
必要な医療がある場合は、申し込みのときに施設へ確認しておきましょう。
看取りについては、対応している施設も増えていますが、施設によって違います。
本人や家族の希望がある場合は、申し込みのときに確認しておきましょう。
グループホームの費用は、月いくらくらい？
グループホームの月々の費用は、主に5つの合計です。
①介護サービス費の自己負担（所得に応じて1割〜3割）
②家賃
③食費（食材費）
④水道光熱費
⑤日常生活費（おむつ代や理美容代など）
介護サービス費の自己負担は、1割負担の方で、月に2万〜3万円程度が目安です。
家賃や食費は、施設と地域で大きく違います。
目安として、全部を合わせると、月12万〜20万円ほどになることが多いです。正確な額は、施設の見積もりで確認しましょう。
入居のときのお金は、敷金として家賃の数か月分程度の施設が多く、有料老人ホームのような大きな入居一時金は、あまり見られません。
ただし、グループホームには、特養や老健のような、食費や家賃の軽減（負担限度額認定）はありません。
介護サービス費の自己負担については、月の上限を超えた分が戻ってくる「高額介護サービス費」の仕組みが使えます。
施設全体の費用の目安は、こちらの記事にまとめています。
施設のお金や選び方を、まとめて知りたい方は、こういう本もあります。
申し込みの流れと、空き待ちについて
グループホームの申し込みは、入りたい施設へ直接出します。
①施設に見学に行き、申し込みをします（医師の診断書や、医療の情報などを求められることがあります）
②面談で、本人の状態や、暮らしの希望を確認されます
③提出した書類と面談をもとに、施設が入居できるかを判断します（入居判定）
④空きがあれば、契約をして入居します。空きがない場合は、空き待ちになります
人気のある施設では、空き待ちになることもあります。複数の施設に申し込むこともできます。
待っている間も、デイサービスなどを使いながら、在宅介護を続けられます。
候補が決まったら、申し込む前に見学をして、暮らしの様子を確かめておきましょう。チェックしたいポイントは、こちらの記事にまとめています。
ほかの種類の施設と比べたい方は、こちらの記事も参考にしてください。
まとめ
少人数で、家事も一緒にしながら暮らせるんですね。まずは近くのグループホームを見学してみます。
焦らず、本人と家族のペースで進めていきましょう。迷ったときは、地域包括支援センターにも相談できますよ。
①グループホームは、認知症の方が少人数で暮らす、地域密着型の住まいです
②入れるのは、認知症の診断があり、要支援2以上の方。施設のある市区町村の方が対象です
③暮らしは5〜9人のユニット単位。家事を職員と一緒に行う、家庭的な生活です
④費用は、介護サービス費と家賃・食費などの合計。食費や家賃の軽減はありません
⑤申し込みは施設へ直接。空き待ちの間も、在宅のサービスを使えます
まずは、近くのグループホームの情報を集めることから始めてみてください。
本人と家族が納得できる暮らしの場が、見つかりますように。
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