この記事では、サ高住の仕組みと、見守りや介護の受け方、有料老人ホームとの違いについて解説しています。
夫と二人暮らしなんですけど、最近、二人とも階段の上り下りがつらくなってきて…。
将来のことを考えて、サ高住という住宅を調べ始めたんです。有料老人ホームとは、何が違うんですか？
サ高住は「施設」ではなく、見守りの付いた賃貸住宅です。有料老人ホームとは制度の仕組みが違うので、順番に見ていきましょう。
サ高住は、見守りの付いた「賃貸住宅」です
サ高住は「サービス付き高齢者向け住宅」の略称です。
2011年に始まった制度で、「高齢者の居住の安定確保に関する法律（高齢者住まい法）」に基づいて、都道府県などに登録された賃貸住宅です。
サ高住は「施設」ではなく「住宅」です。
そのため、契約も普通の賃貸住宅と同じ、賃貸借契約が基本になります。
居室は原則として25平方メートル以上で、台所やお風呂、トイレが付いています。
段差のない床や手すりなど、バリアフリーの作りであることも、登録の条件です。
「一人暮らしの延長」のような形で、自分のペースで暮らせるのが特徴です。
サ高住に入れる条件
入居の条件は、法律で大枠が決まっています。申し込む前に、確認しておきましょう。
サ高住に入れる方
◉60歳以上の方
◉60歳未満でも、要支援・要介護の認定を受けている方
◉一緒に住めるのは、配偶者や60歳以上の親族などに限られます
つまり、認定がなくても、60歳以上であれば入居できます。
認定を受けていない「自立」の方も対象なので、元気なうちに住み替える方も多いです。
ただし、細かな条件は住宅ごとに決められていて、保証人をお願いされることもあります。
必ず付くのは「見守り」のサービスです
サ高住のサービスは、住宅によって内容が違います。
食事の提供や介護が付いている住宅もあれば、付いていない住宅もあります。
その中で、どのサ高住にも必ず付くと決まっているのが、「見守り」のサービスです。
サ高住に必ず付くサービス
◉状況把握（安否確認）: 職員が居室を訪ねるなどして、毎日1回以上、様子を確認します
◉生活相談: 暮らしのことや介護の困りごとを、職員に相談できます
◉緊急通報装置: 居室にボタンがあり、体調が悪くなったときなどに知らせることができます
安否確認と生活相談は、すべてのサ高住に付く、基本のサービスです。
日中（おおむね9時から17時）は、介護や福祉の資格を持つ職員が、建物の中に常駐します。
夜間は緊急通報装置で対応する住宅が多く、夜間も職員が常駐する住宅もあります。
介護が必要になったら、どうするの？
ここが、サ高住でいちばん大切なポイントです。
サ高住には「一般型」と「介護型」があり、介護の受け方がまったく違います。
どちらのタイプなのかは、名前だけでは分かりません。入居の前に、必ず確認しておきましょう。
一般型（多くのサ高住はこちらです）
基本のサービスは、安否確認と生活相談だけです。
介護が必要になったら、地域の訪問介護やデイサービスなどを、自分で選んで、別に契約して使います。
自宅で在宅サービスを使うのと、同じ仕組みです。
メリット: 必要な分だけサービスを使えるので、介護の費用をおさえやすいです
デメリット: 介護の量が増えると、手配の手間や費用も増えていきます
介護型（特定施設の指定を受けたサ高住）
介護保険の「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた住宅です。
食事や入浴、排せつなどの介護を、住宅の職員から受けられます。
介護の費用は、要介護度に応じた定額です。
メリット: 介護が重くなっても、同じ住宅で暮らし続けやすいです
デメリット: 数は少なく、月々の費用は一般型より高めです
一般型では、介護が重くなると、住み続けるのが難しくなることもあります。
「介護が進んだらどうなるか」は、契約のときに必ず確認しておきましょう。
同じ「サ高住」でも、一般型か介護型かで、中身が大きく違います。
使うサービスで迷ったときは、担当のケアマネジャーに相談できます。担当がいない場合は、地域包括支援センターに相談できます。
有料老人ホームとの違いを比べてみよう
サ高住と有料老人ホームは、建物の見た目が似ていることもあります。
でも、制度の成り立ちが違うので、契約や費用の考え方も変わってきます。
| サ高住 | 有料老人ホーム | |
|---|---|---|
| 制度の位置づけ | 賃貸住宅（高齢者住まい法の登録制） | 施設（老人福祉法の届出制） |
| 契約の形 | 賃貸借契約が基本 | 利用権方式など |
| 入るときの費用 | ◎ 敷金が中心で、一時金は少ない | △ 数十万円〜数千万円と幅が広い |
| 介護の受け方 | ○ 外部のサービスを個別に契約（介護型を除く） | ◎ 介護付きは施設の職員が介護 |
| 介護が重くなったとき | × 一般型は住み替えが必要なことも | ○ 介護付きは暮らし続けやすい |
※住宅・施設ごとに内容は違います。目安として比べてください。
サ高住は、自分で借りた部屋に住んで、サービスは必要な分だけ組み合わせる形です。
有料老人ホームの詳しい仕組みは、こちらの記事にまとめています。
迷ったときは、「今の自分に、介護がどれくらい必要か」で比べると分かりやすくなります。
サ高住の費用は、月いくらくらい？
サ高住の月々の費用は、家賃・共益費・見守りのサービス費が中心です。
主に、次の4つの合計で考えます。
①家賃
②共益費（共用部分の維持などにかかる費用）
③サービス費（安否確認・生活相談の費用）
④食費（食事の提供がある住宅で、食べた分）
そのほかに、水道光熱費や、介護サービスを使った分の自己負担がかかります。
金額は家賃や立地で大きく変わりますが、月10万〜20万円台の住宅が多いです。
入居一時金がない住宅が多く、敷金（家賃の数か月分程度）で済むことが多いです。
入るときの費用をおさえやすいのは、サ高住の特徴の一つです。
ただし、一般型では介護サービスの費用が別にかかります。介護が進んだときの総額も、あわせて考えておきましょう。
施設全体の費用の目安は、こちらの記事にまとめています。
施設のお金や選び方を、まとめて知りたい方は、こういう本もあります。
申し込みの流れ
サ高住への申し込みは、入りたい住宅の運営会社へ直接出します。
①情報提供システムや資料で、候補の住宅を調べます
②見学をして、本人や家族が面談を受けます
③賃貸借契約と、生活支援サービスの契約を結びます
生活支援サービス（見守り）は、住宅の契約とは別の契約になることが多いです。
また、亡くなるまで住み続けられる「終身建物賃貸借」という契約の形を選べる住宅もあります。
探すときと、見学で確認したいこと
全国のサ高住は、「サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム」で検索できます。
国の登録情報が公開されていて、家賃やサービス内容を調べることができます。
候補が決まったら、見学をして、暮らしの様子を確かめておきましょう。
見学で確認したいこと
◉一般型か、介護型か
◉夜間に職員がいるか、緊急通報は誰につながるか
◉食事の提供があるか、1食いくらか
◉介護が重くなったとき、退去の条件はあるか
見学でチェックしたいポイントは、こちらの記事にまとめています。
ほかの種類の施設と比べたい方は、こちらの記事も参考にしてください。
まとめ
仕組みや有料老人ホームとの違いが分かって、少し見通しが立ってきました。
まずは近くのサ高住を検索して、夫と一緒に見学してみます。
焦らず、本人と家族のペースで進めていきましょう。迷ったときは、地域包括支援センターにも相談できますよ。
①サ高住は「施設」ではなく、見守りの付いた賃貸住宅です
②60歳以上なら、介護の認定がなくても入居できます
③必ず付くのは安否確認と生活相談。介護は、一般型では外部のサービスを使います
④有料老人ホームとの違いは、契約が賃貸借で、入るときの費用がおさえやすいことです
⑤探すときは、国の「サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム」が使えます
まずは、近くのサ高住を検索して、候補を比べてみることから始めてみてください。
本人と家族が納得できる住まいが、見つかりますように。
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