この記事では、ヘルパー（訪問介護）に頼めることと費用の目安、利用までの進め方について解説しています。
夫の介護をしていて、入浴の介助がだんだん大変になってきました。
入浴の介助は、体力的にも大変ですよね。
でも、ヘルパーって、何をしてくれる人なんですか？
順番に見ていきましょう。
ヘルパーは、自宅に来てくれる介護の専門職です
ヘルパーは、介護保険の「訪問介護」というサービスで、自宅を訪問する介護の専門職（訪問介護員）です。
ヘルパーの仕事は、本人が自宅で暮らし続けられるよう、介護と家事の両面から支えることです。
決まった曜日・時間に自宅へ来て、1回30分〜1時間半ほどの支援をするのが一般的です。
ヘルパーを使える方
◉要介護の認定を受けた方です
◉要支援の方は、自治体の「介護予防・日常生活支援総合事業」の訪問型サービスとして利用します
◉何を・どれくらい頼むかは、本人の状態と希望に合わせて、ケアプランで決めます
まだ認定を受けていない方は、認定の申請から始まります。
認定を受けていなくても、地域包括支援センターで「基本チェックリスト」を受けて対象になると、総合事業の訪問型サービスを利用できる場合があります。
分からないときは、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談してみてください。
ヘルパーに頼めること
ヘルパーに頼めることは、大きく2つの種類に分かれます。
頼めることは、本人の体に触れる「身体介護」と、本人のための家事をする「生活援助」の2つです。
それぞれの中身を見ていきましょう。
身体介護
本人の体に直接触れて行う介護です。食事や入浴、排泄（トイレ）の介助、着替え、ベッドから車いすへの移動などを手伝います。
通院の付き添い（病院の外まで）や、買い物の同行も身体介護で頼めます。
ただし、病院の中での付き添いはできません。
できることは自分でしてもらう「自立支援」が基本で、本人の力を保つ関わりをします。
メリット: 入浴や移動など、家族だけでは難しい介護を、専門職に任せられます
デメリット: 1回の時間が決まっているので、頼む内容は計画で決めておく必要があります
生活援助
本人に代わって行う、日常の家事です。調理、洗濯、掃除、生活必需品の買い物、薬の受け取りなどを手伝います。
本人が1人暮らしの場合や、家族も障害や病気などで家事が難しい場合に対象になります。
同居の家族がいて、その家族が家事をできる場合は、生活援助の対象にはなりにくいです。
メリット: 家事の負担が減り、家族は介護や見守りに力を回せます
デメリット: 本人のための家事だけが対象で、家族の分は頼めません
1回の訪問で、身体介護と生活援助を組み合わせて頼むこともできます。
ヘルパーに頼めないこと
ここは大事なところです。ヘルパーは、何でも頼める存在ではありません。
ヘルパーが手伝えるのは、本人の介護と、本人のための家事だけです。
◉医療行為（注射や点滴、傷の専門的な処置など）はできません。
◉本人以外の家族の分の、食事作り・洗濯・掃除はできません。
◉本人が家にいない間に、家事だけを済ませることはできません。
◉庭の手入れや大掃除、窓ふきなど、日常の家事の範囲を超えることはできません。
◉通帳や現金など、お金の管理はできません。
頼める範囲の判断は、自治体や事業所で少し違うこともあります。
迷ったときは、ケアマネジャーに相談してみてください。
保険外の自費サービス、という方法もあります
介護保険を使わない、自費のホームヘルプや家事代行のサービスもあります。
自費サービスは、保険では頼めないことも頼める代わりに、費用は全額が自己負担です。
自費サービスで頼めることの例
◉家族の分の食事作りや洗濯
◉ペットの世話
◉話し相手や見守り
料金は事業所ごとに決められています。介護保険のサービスと組み合わせて使う方もいます。
費用の目安
介護保険の費用は、頼む内容と時間で決まります。要介護度によっては変わりません。
身体介護は、30分以上1時間未満で、1回387円が目安です（1割負担）。
これは、厚生労働省が公表している目安です。入浴や食事の介助など、身体介護1回分の金額です。
生活援助は、45分以上で、1回220円が目安です（1割負担）。
たとえば、週2回の身体介護（入浴）と週1回の生活援助を頼むと、月4,000円前後が目安になります。
負担割合は、所得によって2割・3割の方もいます。
住んでいる地域によって金額が少し違い、事業所の体制によって加算が付くこともあります。
正確な金額は、ケアマネジャーと事業所に確認してください。
利用までの流れ
ヘルパーは、事業所に直接申し込むのではなく、ケアプランに入れてもらうところから始まります。
順番は難しくありません。1つずつ見ていきましょう。
まずは、担当のケアマネジャーに「ヘルパーを使いたい」と相談してください。
①ケアマネジャーに相談する
困っていることや、頼みたいことを伝えます。
②事業所を選ぶ
自宅に来てもらえる事業所を、ケアマネジャーと一緒に候補にします。
③ケアプランを作る
ケアマネジャーが、本人や家族の希望をもとに、ケアプラン（どんなサービスを、週に何回使うかの計画）を作ります。
④担当者会議を開く
本人と家族、ケアマネジャー、事業所の担当者が集まって、ケアプランの内容を確認します。この場で、事業所と契約を結ぶことが多いです。
⑤利用開始
決まった曜日・時間に、ヘルパーが来てくれるようになります。
頼み方は、始めてからでも見直しができます。本人の状態が変わったら、ケアマネジャーに相談して調整しましょう。
本人が「他人を家に入れたくない」と言うときは、入り方に工夫が要ります。こちらの記事も参考にしてください。
相談したケアマネジャーと、どうしても合わないと感じるときは、変更することもできます。
介護保険サービスの全体像をまとめて知りたい方は、こちらの記事も参考にしてください。
介護を始める流れを、マンガでざっとつかみたい方は、こういう本もあります。
まとめ
頼めることと、頼めないことが分かって、すっきりしました。
まず、ケアマネジャーさんに相談してみます。
最初は短い時間からで大丈夫です。本人に合う形を、一緒に探していきましょう。
①ヘルパーは、自宅に来てくれる介護保険の専門職です
②頼めることは、身体介護と生活援助の2つです
③医療行為や、家族の分の家事は頼めません
④費用は1割負担で、身体介護1回387円・生活援助1回220円が目安です
⑤利用は、ケアマネジャーへの相談から始まります
まずは、ケアマネジャーに相談して、頼みたいことを伝えることから始めてみてください。
本人と家族の毎日が、少しでも軽くなりますように。
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