
施設って『特養』とか『老健』とか、いろいろあって…



何が違うのか、全然わからないの



そうですよね。名前が似ていて、ややこしいんです



でも大丈夫です。施設は『何のための施設か』で考えると、すっと整理できますよ
まずは全体像:施設は「目的」で分かれます
施設選びで一番大切なのは、何のための施設かです。
目的の違いで、大きく3つに分かれます。
- ずっと暮らすための施設(特養、介護医療院、グループホーム、有料老人ホームなど)
- 自宅に戻るための施設(老健)
- 比較的元気なうちに住み替える施設(サ高住、ケアハウス)


入れる条件も、費用の仕組みも、この目的の違いで変わってきます。
1つずつ見ていきましょう。
公的な施設(介護保険施設など)
特別養護老人ホーム(特養)


「特養」と呼ばれる施設です。
長く暮らし続けるための施設で、職員が24時間います。
入れるのは、原則として要介護3以上の方です。
要介護1・2の方でも、認知症の症状などで自宅での生活がどうしても難しい場合は、特例で入れることがあります。
費用は介護保険が使えます。
所得に応じて負担が軽くなる仕組みもあるので、民間の施設より負担をおさえやすいです。
その分、希望する人が多く、申し込んですぐ入れるとは限りません。
こんな人に向いています: 費用をおさえて、長く暮らせる場所を探している方
介護老人保健施設(老健)


「老健」と呼ばれる施設です。
病院と自宅の、ちょうど中間のような場所です。
入れるのは、要介護1以上で、病状が安定している方です。
お医者さんの管理のもとで、リハビリに力を入れています。
目的は、自宅に戻ることです。
なので、数か月ごとに「自宅に戻れそうか」を見直します。
長く暮らし続ける施設ではない、という点が特養との大きな違いです。
こんな人に向いています: 退院後すぐの自宅生活は不安で、リハビリをしてから戻りたい方
介護医療院


長い期間の療養が必要な方のための施設です。
入れるのは、要介護1以上の方です。
医療と介護と、暮らす場所が1つになっています。
日常的な医学管理や、看取りへの対応も役割の1つです。
もともとあった「介護療養型医療施設」は、2024年3月末で廃止されました。
その役割を引き継いだのが、この介護医療院です。
こんな人に向いています: 医療のケアを受けながら、長く療養したい方
認知症対応型共同生活介護(グループホーム)


認知症のある方のための、小さな住まいです。
5〜9人の少人数で、家庭のような雰囲気の中で一緒に暮らします。
入れるのは、要支援2〜要介護の方で、認知症の診断がある方です(要支援1の方は利用できません)。
地域に根ざしたサービスなので、原則として、施設がある市区町村に住んでいる方が対象です。
こんな人に向いています: 認知症があり、少人数の落ち着いた環境で暮らしたい方
民間の施設・住まい
介護付き有料老人ホーム


施設の職員が、介護をしてくれるタイプの老人ホームです。
介護保険の「特定施設入居者生活介護」を使う形が中心です。
受け入れる介護度は施設ごとに違いますが、要介護の方を中心に受け入れる施設が多いです。
入居一時金が必要な施設と、月額のみの施設があります。
こんな人に向いています: 介護を受けながら、自分の部屋で暮らしたい方
住宅型有料老人ホーム
こちらは「住まい」が中心の老人ホームです。
介護が必要になったら、外部の訪問介護などを別に契約して受けます。
自立に近い方から要介護の方まで、受け入れの幅は施設ごとに大きく違います。
介護度が上がったときに対応できるかも、施設によって差が出やすいところです。
こんな人に向いています: 今は身の回りのことが自分でできて、住まいだけ安心な場所にしたい方
サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)


「サ高住」と呼ばれる、見守り付きの賃貸住宅です。
入れるのは、60歳以上の方、または要支援・要介護の認定を受けた方です。
基本のサービスは、安否確認と生活相談です。
介護が必要になったら、外部のサービスと契約して使います。
こんな人に向いています: 介護はまだ軽いけれど、一人暮らしは不安な方
軽費老人ホーム(ケアハウス)


無料、または低い料金で入れる施設です。
入れるのは、60歳以上で、自立した生活に不安があり、家族の援助を受けにくい方です。
利用料は、収入に応じて決まります。
介護が必要になったら、外部の介護サービスを組み合わせて使います。
こんな人に向いています: 費用をおさえて、見守りのある場所で暮らしたい方
一覧表でくらべてみよう
| 施設 | 入れる人 | 目的・期間 | 介護・医療 |
|---|---|---|---|
| 特養 | 原則 要介護3以上 | 暮らし続ける場 | 介護中心。医療は連携 |
| 老健 | 要介護1以上 | 自宅に戻るため(数か月単位で見直し) | 医師・リハビリが手厚い |
| 介護医療院 | 要介護1以上 | 長期療養と暮らしの場 | 医療と介護を一体で |
| グループホーム | 要支援2〜・認知症のある方・同じ市区町村在住 | 少人数で暮らす場 | 認知症ケアに特化 |
| 介護付き有料 | 主に要介護(施設による) | 暮らし続ける場 | 施設の職員が介護 |
| 住宅型有料 | 自立〜要介護(施設による) | 住まい | 介護は外部と契約 |
| サ高住 | 60歳以上/要支援・要介護 | 見守り付きの賃貸 | 介護は外部と契約 |
| ケアハウス | 60歳以上・生活に不安 | 低額で暮らす場 | 介護は外部と契約 |



目的で分けて考えると、だいぶ分かりやすくなったわ



よかったです。次は、費用の見方を知っておくと、比べるときに迷いにくいですよ
費用の考え方
費用は施設によって大きく違います。
金額そのものより、内訳の見方を知っておくのが大切です。
公的な施設の場合
- 介護保険の自己負担(所得に応じて1〜3割)
- 居住費
- 食費
- そのほかの日常生活費
所得が低い方向けに、居住費と食費が軽くなる仕組み(負担限度額認定)もあります。
民間の施設の場合
- 家賃にあたる月額費用
- 介護費用
- 食費など
入居一時金が、別に必要な施設もあります。
「月額○万円」という表示だけで比べず、何が含まれているかを必ず確認しましょう。
まとめ
施設は、種類が多くて迷ってしまいますよね。
でも、まずはこの3つで絞れば大丈夫です。
- 暮らし続けるのか
- 自宅に戻るのか
- 元気なうちの住み替えか
目的で考えればいいのね。それなら私にも選べそう!
条件や費用は、施設や地域で本当にさまざまです。候補が絞れたら、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談しながら、見学に行くのがおすすめです。一人で抱えず、まず相談から始めてみてくださいね
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