実際にあった看取りのケースから学んだこと【在宅介護】

①自然な最期を希望して自宅で看取り

• 本人：90代　男性
• 主介護者：長男の嫁
• 必要な医療処置：喀痰吸引
• 介護サービス：訪問診療、訪問看護、訪問入浴

看取り背景

肺炎のため入院していたが、誤嚥（食事が気管に入って肺炎を起こす）のリスクが高いため口からの食事・水分摂取はできず。

自然な最期を希望していたため点滴は実施せず、自宅退院での看取りとなった。

退院してから7日後に亡くなったが、前日にも訪問による入浴ができ『納得のいく看取りとなった』と話している。

②自宅で看取ると決めたが最期は病院へ

• 本人:80代　女性
• 主介護者：長女
• 必要な医療処置：褥瘡処置、在宅酸素、点滴
• 介護サービス：訪問診療、訪問看護、訪問介護、訪問入浴

看取り背景

胸水による呼吸困難感があり入院。

食道がんの疑いがあったが、精査を希望せず自宅退院となった。

退院当初は自宅での看取り方向であったが、状態が悪化していくと介護負担や不安が増加。

最後は入院し、病院での看取りとなったが『あのまま自宅でみていたら自分が先に倒れていた。一度自宅に帰してあげられてよかった。』と振り返る。

③自宅で看取ったが、病院の方が良かったのか…

• 本人：90代　女性
• 主介護者：夫
• 必要な医療処置：喀痰吸引、在宅酸素、点滴
• 介護サービス：訪問診療、訪問看護

看取り背景

誤嚥のリスクがあるため食事摂取は難しく、栄養経路は点滴のみ。

在宅介護中に肺炎を起こし、抗生剤を点滴していたが熱が下がらず、解熱剤にて対応。

（精査はしなかったが、肺がんであった可能性あり。）

訪問診療からは『入院したとしても年齢・体力的にこれ以上の治療は難しく、自然な形で最期を迎える方がよいでしょう』と説明があった。

結果的に在宅看取りとなったが、家族からは『入院の方がよかったのかな…』という思いが残った。